دانلود پاورپوینت کفایت دیالیز- 42 اسلاید

در دیالیز  هم  مانند   هر برنامه  درمانی    باید   بتوانم  کیفیت   آن  را  اندازه   گیری  کنیم    برای  این   منظور   باید :

1-   تجویز  مناسبی   از  این  برنامه  درمانی   داشته  باشیم

2-  در مرحله  بعد   بتوانیم  میزان    اثر    بخشی   این  برنامه   درمانی   را  پس   از   انجام  آن  . مورد   ارزیابی قرار  دهیم

3- بتوانیم   این  موارد  را   با  هم  مقایسه  کنیم  و  دلایل   تفاوت   را جستجو  کنیم

و این  مراحل را  تحت  عنوان  کفایت دیالیز  مورد بررسی     قرارمی دهیم .

کلیرانس اوره در یک فرد سالم حدودا 130 سی سی در دقیقه است

کلیرانس اوره در 24 ساعت برابر با 200 لیتر می باشد.

با توجه به اینکه 3/2 وزن بدن آب است،در یک فرد 60 کیلوگرمی میزان مایعات بدن 40 لیتر میباشد.

برای بررسی کفایت روزانه یک فرد سالم         5= 40÷200

یعنی در هر روز 5 بار کل مایعات بدن این فرد بطور کامل از اوره توسط کلیه ها پاک می شود.

7×5=35                  برای بررسی کفایت هفتگی یک فرد سالم

در یک فرد با نارسایی کلیه که هفته ای 3 جلسه دیالیز میشود حداقل کفایت تعیین شده برای یک جلسه برابر با1.2 می باشد.

1. 2=3.6 کفایت دیالیز هفتگی با 3 جلسه دیالیز برابر است با یعنی يك دهم کفایت یک فرد سالم است .

عوامل موثر بر کلیرانس مواد

1-Diffusion  

2-     Ultrafiltration

مثال  دوم  :

یک خانم   160 سانتی متری  با  وزن  68 کیلو گرم   را  می خواهیم   دیالیز  کنیم

– محاسبه  V =  با توجه  به  نمودار   حجم  توزیعی  اوره در این  بیمار32000  میلی لیتر  می باشد .

یک خانم   160 سانتی متری  با  وزن  68 کیلو گرم   را  می خواهیم   دیالیز  کنیم

– محاسبه  کلیرانس : در  صورتی که  بخواهیم   از  صافی  R5  سها  استفاده  کنیم   که  KOA حدود  500  دارد و اگر   میزان  جریان  خون   BFR حدود 250 را  انتخاب  کنیم  . میزان  کلیرانس  صافی   برای  اوره   در این شرایط  170 میلی متر  در  دقیقه  خواهد بود .

جهت  بررسی  کفایت  دیالیز  گرفته شده    نیاز  به  محاسبه   نسبت  اوره  گرفته  شده   به  اوره   اولیه  بیمار  می باشد    به  عنوان   مثال   اگر   اوره   بیمار  قبل  از  دیالیز   mg/dl00 1  باشد   و  پس  از  دیالیز  به mg/dl35 برسد یعنی 65 %   آن  برداشته  شود   و این  معادل   KT/V   حدوداً 2/1می باشد