مقاله مروری فارسی با عنوان شیوع جهانی هپاتیت A

 شیوع جهانی هپاتیت A

16 صفحه فایل word مقاله مروری فارسی آماده سابمیت در ژورنال های داخلی با عنوان شیوع جهانی هپاتیت A

مقدمه ­ای بر هپاتیت A

هپاتیت A، رایج ­ترین شکل هپاتیت ویروسی در سراسر جهان است. هپاتیت (یرقان همه ­گیر)، اولین ­بار به وسیله­ ی هیپوکراتس، در جمعیت ارتشی و شهرنشین، توصیف شد. ویروس هپاتیت A (HAV) یک ssRNA-ویروس کوچک و بدون پوشش  است. این ویروس، یک ویروس مقاوم به گرما و اسید است. در ابتدا، تصور بر این بود که HAV، یک آنتروویروس است؛ در سال 1991، این ویروس، به عنوان عضوی از جنس هپاتوویروس از خانواده­ ی پیکورناویریده، دسته­ بندی شد. HAV، در هپاتوسیت­ها تکثیر می­شود و در عملکرد کبد، اختلال ایجاد می­کند و سبب یک پاسخ ایمنی و التهاب کبد می­شود. HAV، از مسیر دهانی-مدفوعی منتقل می­شود.

 بیان علائم بالینی، براساس سن فرد بیمار، بسیار متغییر است. حدود 50 % از بیماران هپاتیت A زیر 6 سال سن، بدون علامت هستند. کمتر از 5 % از کودکان زیر 4 سال و کمتر از 10 % از کودکان بین 4 تا 6 سال، در صورت ابتلا به هپاتیت A، یرقان را بروز می­دهند. از 6 سالگی تا بلوغ، در 75 % از موارد مبتلا به هپاتیت A، یرقان و ادرار تیره مشاهده می­شود.

IgM ضد HAV، در اغلب بیماران، 6 ماه پس از گذشت دوره ­ی بیماری، شروع به کاهش می­کند. ولی IgG، در تمام عمر شخص، باقی خواهد ماند.

علائم معمول هپاتیت A عبارتند از: علائم غیراختصاصی اولیه با ترکیب­های متغییری از تب، بی­قراری، ضعف، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، آرترالژی و میالژی. با بروز یرقان، علائم اولیه کاهش میابد اما ممکن است بی اشتهایی، ضعف و بی­قراری، به صورت گذرا ادامه یا افزایش یابد. یرقان چهار هفته ادامه میابد. دو هفته بعد از بروز یرقان، عفونت و غلظت ویروس در مدفوع، حداکثری است [1], [2].